Radiojodtherapie = RJT

Die Radiojodtherpie erfreut sich in den letzten Jahren immer mehr Zulauf.
Sie hat durchaus ihren Sinn und ihre Berechtigung da sie für SD-Krebspatienten überlebenswichtig ist.

Auch bei manch anderen SD-Erkrankungen kann sie hilfreich sein. Jedoch ist eine genaue, strenge und eng begrenzte Indikation zu stellen.

Das hat in letzter Zeit ziemlich nachgelassen und so haben sich an mich Patienten mit Hashimoto, Morbus Basedow, und knotigen Veränderungen gewandt und um Hilfe gebeten, weil es ihnen so schlecht geht.

Über die Folgen und Nebenwirkungen einer RJT wurden die wenigsten aufgeklärt und fast alle sagten mir, wenn sie heute nochmal die Wahl zwischen OP und RJT hätten, würden sie sich lieber operieren lassen.
Denn allen wurde gesagt es ist ein schonendes Verfahren, bei dem kaum Beschwerden auftreten und das stimmt so nicht.

In vielen Fällen mag das so sein, aber gerade bei den autoimmunen SD Erkrankungen haben mir Patienten von verheerenden Nebenwirkungen berichtet.
Das Schlimmste jedoch war für die Betroffenen, das die anschließende Einstellung mit SD-Hormonen eine wahre Qual für sie war.
Denn alle schilderten das gleiche Problem: sie hatten massivste Schwankungen der TSH und t3, t4 Werte innnerhalb kürzester Zeit.

Kürzeste Zeit heißt hier innerhalb von 4-5 Tagen, was an sich völlig ungewöhnlich ist, da die Spiegel eine zeitlang brauchen um sich aufzubauen.
Aber ich habe mit eigenen Augen die Laborwerte gesehen, und es waren auch keine Meßfehler.

Daraufhin sprach ich Endokrinologen auf diese Thematik an und mit wurde gesagt das diese starken Schwankungen und schwere Einstellbarkeit eine Folge der RJT bei autoimmunen SD-Erkrankungen sei.
Gelesen hab ich das bisher noch nirgendwo, darum schreibe ich das hier auf.

Ich schreibe Ihnen hier auf wann eine RJT in der Fachliteratur als sinnvoll angesehen wird und welche Nebenwirkungen sie hat.

Ich schreibe Ihnen auch auch, wann ich die RJT als sinnvoll ansehe und wann nicht.

Entscheiden sollten Sie und ihr behandelnder Arzt bitte gemeinsam. Denn es darf auf dem Sektor keinesfalls pauschalisiert werden!
Aber genausowenig darf die RJT verharmlost werden, als würde man eine Kaffeefahrt machen.

Indikation für RJT laut Pschyrembel:

Nicht durchgeführt werden darf die RJT bei:

Indikation für RJT meiner Ansicht nach:

Nebenwirkungen der RJT:

Wie wird eine RJT durchgeführt?

Bei der RJT handelt es sich um eine radioaktive Bestrahlung.
Aber diese Bestrahlung erfolgt nicht von außen mit einer Apperatur, sondern von innen heraus.

Der Patientn nimmt eine mit Radioiod (Iod-131) angereichterte Kapsel ein. Diese nimmt nun den normalen anatomischen Weg und physiologischen Stoffwechselverlauf des Jods.
Damit reichert sich das radioaktive Jod in jodspeichernden Krebszellen und natürlich auch dem SD-Gewebe an und zerstört es durch die radioaktive Strahlung.

Die sogenannte Beta-Strahlung die das Iod aussendet, hat im Gewebe eine Reichweite von wenigen Millimetern.
Der Therapie müssen gründliche Voruntersuchungen vorausgehen, damit die richtige der Berechnung der zu verabreichenden Strahlendosis stimmt, ansonsten können schwere Strahlenschäden auftreten.

Das heißt für Sie als Patient das vor der eigentlichen RJT ersteinmal ein Radiojodstudium gemacht wird, das in der Ambulanz der Radiologie durchgeführt wird.
Das läuft im Regelfall so ab:
Am ersten Tag wird Ihnen eine Jodkapsel gegeben, danach wird nach bestimmten Zeitabschnitten die Jodaufnahme in der SD gemessen. Diese Messungen werden noch an den nächsten zwei darauffolgenden Tagen durchgeführt.
Dann ist das Radiojodstudium abgeschlossen.
Danach erfolgt der stationäre Aufenthalt der zwischen 4-14 Tagen liegt je nach radiokativer Dosis.

Aus Strahlenschutzgründen ist der stationärer Aufenthalt und nachfolgende Regeln unabdingbar.
Daran sehen Sie das es eben doch eine stark eingreifene Therapie und eben keine "Kaffefahrt" ist. ;-)
Sie dürfen keine Besuch empfangen.
Sie dürfen das Zimmer während dieser Zeit nicht verlassen.
Der Kontakt von Pflegepersonal und den Ärzten ist auf das notwenidige Minimum beschränkt wegen der Strahlung
Das medizinische Personal bittet Sie deswegen um eine möglichst kurze Verweildauer bei Visite und pflegerischen Maßnahmen und einen großen Abstand zu dem Personal.

Bei Hashimoto sollten Sie keine RJT durchführen lassen, das ist nicht einmal in der Schulmedzin aufgeführt. Ich weiß also nicht wie ein Arzt zu der Idee kommt.
Als Basedow Patient sollten Sie sich die RJT dreimal überlegen und meiner Ansicht nach eine OP vorziehen, denn ich habe zuviel negative Erfahrungen von Patientinnen zu hören bekommen.
Autonome Adenome können gut operativ entfernt werden, es sei denn in Ausnahmefällen von enormen Adenomgrößen.

Für Sie als Patient ist es wichtig sich zuvor Informationen einzuholen und genau nachzufragen, was auf Sie zukommt.
Fragen Sie die Ärzte direkt: "Warum ziehen Sie die RJT der OP vor?" oder "Würden Sie an meiner Stelle die RJT durchführen lassen, anstatt eine OP durch einen guten Operateur?"

Lasen Sie sich genau über Nebenwirkungen und deren Dauer aufklären und holen Sie sich gleichzeitig zwei Meinungen ein:
Einmal die eines SD-Operteurs und die eines Radiologen.

Entscheiden sollten Sie in Ruhe. Lassen Sie sich nicht drängen, denn es ist Ihr Körper und Ihr Leben!

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